Ana sayfa Adım Adım Anamnez Nedir? Anamnez Alma Adımları

Anamnez Nedir? Anamnez Alma Adımları

899
Anamnez
Anamnez

Anamnez Nedir? Anamnez Alma Adımları


Anamnez, sağlık çalışanları arasında “hasta öyküsü almanın” bir diğer adıdır.

Anamnez Alma

Bir hastadan hikayesini yani öyküsünü almak bir doktor için hangi alanda uzmanlaştığından bağımsız olarak ayrı bir yetenektir. Bu durum sizin hem iletişim hem de soru sorma kabiliyetlerinizle yakından ilgilidir. Spesifik sorular ne türden bir öykü almak istediğinize göre değişir. Anamnez alma işlemi gerçekleştireceğiniz zaman aşağıda bahsedeceğim prosedürü takip etmeniz işinizi kolaylaştıracaktır.

Anamnez Alma Adımları

  1. Kendinizi tanıyın ve hastanızı tanımlayın. Rahatlatın ve hastanın kendini size karşı açmasını sağlayın. Hasta sorularınıza cevap verirken not alın.
  2. Hasta şikayetlerini dinlerken dikkatli olun. Hastalar sadece semptomlarını ve ne gibi ilaçlar kullandığından bahsetmeli. Buna dikkat edin ve konunun dağılmamasını sağlayın.
  3. Şikayet ne zaman başladı ve neler oldu bu bilgileri edinin.

Göğüs ağrısı ile ilgili bir örnek yapalım:

  1. Ağrı tam olarak nerede?
  2. Ne zaman başladı? Sürekli, aralıklı yada ani miydi?
  3. Ağrı nasıldı? Keskin miydi? Yanma var mıydı?
  4. Belirli bir bölgede mi yoksa dağınık mıydı?
  5. Ağrı ile beraber başka sıkıntılarda yaşıyor muydunuz? Örn: terleme, kusma gibi
  6. Herhangi bir zaman aralığında mı oluyor? Ne kadar sürdü?
  7. Yediğiniz bir şeyden ya da yaptığınız bir hareketten sonra rahatlama hissediyor musunuz?
  8. Ağrının şiddeti nasıldı? Ağrı şiddeti için 1-10 aralığında bir değer verebilir misiniz?
  9. Geçmiş tedavi hikayesini alın. Eğer o anki rahatsızlığı ile ilişki olabilecek bir operasyon geçirdiyse bunun hakkında bilgileri alın. Ayrıca Kanser Taraması hakkında bilgi alabilirsiniz.
  10. Hangi ilaçları kullandığını öğrenin. Hasta hangi ilaçları, hangi dozda ve ne sıklıkla alıyor?
  11. Hastanın aile öyküsünü dinleyin. Örneğin ailede diyabet veya kalp rahatsızlığı geçmişi olan birisi var mı? Ailenin herhangi bir genetik problemi olup olmadığını sorgulayın.
  12. Hastanın sosyal yaşantısı hakkında bilgi edinin. Sigara ve alkol kullanımını sormayı unutmayın. Hastaya esrar, kokain gibi herhangi bir yasadışı madde kullanıp kullanmadığını da sormalısınız.
  13. Hastanın yapısal sistemleri ile ilgilide bilgi edinin. Gözden geçirmeniz gereken ana sistemler şunlardır;
  • Solunum
  • Bağırsak
  • Nöroloji
  • Böbrek
  • Kas-iskelet sistemi
  • Psikiyatri

Ardından;

Hastanın söylediklerini gözden geçirerek hasta öyküsünü özetleyin. Herhangi bir yanlış anlama veya hata varsa hastanın sizi düzeltebilmesi için önemli noktaları tekrarlayın.

Öyküsünü aldıktan sonra hastanın soruları varsa alın. Kesin emin olmadıkça herhangi bir bilgi vermeyin.

BİR CEVAP BIRAK

Please enter your comment!
Please enter your name here